¿Cómo se eliminan los cristales de gota?

Si le han diagnosticado gota, es posible que se pregunte: ¿se puede eliminar la gota? La gota puede ser una condición extremadamente dolorosa. Una artritis inflamatoria común que afecta las articulaciones, con mayor frecuencia el dedo gordo del pie, la gota es causada por una acumulación de ácido úrico en el cuerpo.

Con el tratamiento adecuado, es posible que pueda reducir la cantidad de cristales de gota en sus articulaciones; sin embargo, a veces, los tofos de gota pueden interferir con su vida diaria. Entonces puede ser necesaria la eliminación de la gota. Cuando esto ocurre, es posible que necesite un tratamiento como esteroides, desbridamiento o extirpación quirúrgica completa para aliviar el dolor, evitar infecciones o restaurar la movilidad.

Los tofos de gota son masas de cristales de urato monosódico que se han depositado alrededor de una articulación. Estos tofos suelen aparecer con el tiempo después de varios ataques de gota. En las manos, parecen bultos bulbosos que se han adherido a las articulaciones.

Es posible que no experimente mucho dolor o discapacidad al principio, pero los tofos, si no se tratan, pueden seguir creciendo hasta el punto de dificultar el desempeño de sus funciones diarias. Los tofos y la gota no tratados pueden causar inestabilidad en las articulaciones y limitar su rango de movimiento. Los tofos también pueden causar erosiones óseas y complicaciones como ulceraciones e infecciones.

Normalmente, su cuerpo procesa las purinas de alimentos como la carne roja, los frijoles secos y el alcohol, y el ácido úrico resultante de la descomposición se disuelve en la sangre. El ácido úrico luego pasa a través de los riñones y sale del cuerpo en la orina.

Sin embargo, con la gota, el ácido úrico puede acumularse en el cuerpo y formar cristales en forma de aguja que se depositan en las articulaciones y causan dolor. Estos cristales se llaman gota o cristales de ácido úrico.

Si bien el diagnóstico temprano es clave para comenzar un plan de tratamiento adecuado para la gota, que puede incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida, la gota que no se trata o que ha progresado puede convertirse en gota tofácea crónica.

La gota tofácea es el resultado de cristales de gota, o cristales de urato monosódico, que se acumulan alrededor de una o varias articulaciones. Cuando esto ocurre, se pueden formar nódulos. Estos nódulos pueden ser bastante dolorosos e interferir con sus actividades diarias.

A menudo, el nódulo se puede confundir con nódulos reumatoides, pero el examen de un médico y una biopsia del líquido en el nódulo pueden ayudar a determinar si la masa es o no un tofo gotoso.

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Los tofos gotosos son una manifestación de niveles altos de ácido úrico en la sangre no tratados a largo plazo, o hiperuricemia. El tratamiento de la gota y, por lo tanto, de los tofos requiere un plan integral. Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos y también hablará con usted sobre modificaciones en el estilo de vida.

Comer una dieta saludable, perder peso, limitar el consumo de alcohol y ajustar su dieta para incluir menos alimentos ricos en purinas como la carne roja y las vísceras son factores que pueden ayudar a controlar la gota. Su proveedor de atención médica también puede recetarle una terapia para reducir la cantidad de ácido úrico en su sangre usando medicamentos como alopurinol, febuxostat y pegloticasa.

El objeto del tratamiento es mantener su salud y calidad de vida. Mantenerse activo y buscar orientación sobre los tipos de actividad que son mejores para usted y sus articulaciones también puede ayudarlo a vivir bien con la gota.

Si tiene tofos de gota que no disminuyen de tamaño y continúan causando dolor e incapacidad incluso con tratamiento, su proveedor de atención médica puede sugerirle una cirugía.

Si experimenta una falta de mejoría después de tratamientos más conservadores, puede ser necesaria una cirugía. Hay varios casos en los que se considera la cirugía para los tofos de gota.

Es posible que necesite cirugía por deterioro de la función, compresión nerviosa, infección, inestabilidad articular, dolor significativo y ulceración de la piel. Los tofos gotosos ulcerados son susceptibles a las infecciones. La cirugía se considera cuando se produce sepsis o infección.

Si hay deformación o incapacidad para mover la articulación correctamente, la intervención quirúrgica se vuelve inevitable. Es más común someterse a una cirugía cuando los problemas mecánicos resultan de los tofos. A veces, la cirugía puede estar indicada para el dolor.

Hay varias opciones quirúrgicas para los tofos de gota que puede analizar con su proveedor de atención médica:

Vivir con el dolor de la gota puede ser difícil. Cuando el dolor afecta su vida diaria, no es raro sentirse un poco desesperanzado. Si se siente abrumado, es importante que hable con su proveedor de atención médica. Seguir el plan de tratamiento de su proveedor de atención médica y comprender las opciones que tiene para eliminar la gota puede ayudarlo a recuperar la sensación de control.

La cirugía en sí puede dar miedo, pero puede estar seguro de que la mayoría de las personas que se someten a una cirugía para eliminar la gota se sienten mucho mejor después y su pronóstico es bueno.

Medline Plus. Gota de tofos en la mano.

Ragab G, Elshahaly M, Bardin T. Gout: Una vieja enfermedad en una nueva perspectiva - Una revisión. J Adv Res. 2017;8(5):495-511. doi:10.1016/j.jare.2017.04.008

Sapkota S, Kolade V, Brit M. Tofos gotosos. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2014;4(1):22920. doi:10.3402/jchimp.v4.22920

Xu J, Zhu Z, Zhang W. Características clínicas de la ulceración infecciosa sobre tofos en pacientes con gota. J Int Med Res. 2018;46(6):2258-2264. doi:10.1177/0300060518761303

Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Gota.

Słowińska I, Słowiński R, Rutkowska-Sak L. Tophi - tratamiento quirúrgico. Reumatología. 2016;54(5):267-272. doi:10.5114/reum.2016.63819

Ozturk R, Atalay UB, Bulut EK, Beltir G, Yilmaz S, Gungor BH. Lugar de cirugía ortopédica en gota. Eur J Rheumatol. 2019;6(4):212-215. doi:10.5152/eurjrheum.2019.19060

Lee SS, Sun IF, Lu YM, Chang KP, Lai CS, Lin SD. Tratamiento quirúrgico de la deformidad tofácea crónica en extremidades superiores - la técnica del afeitado. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 mayo;62(5):669-74. doi:10.1016/j.bjps.2007.12.021

Kim Y, Park E, Lee H, Koh Y. Primera artrodesis de la articulación metatarsofalángica para el tratamiento de la artritis gotosa tofácea. Ortopedía. 2014;37(2):e141-e147. doi:10.3928/01477447-20140124-15

Chang-Fu Kuo, I-Jun Chou, Lai-Chu See, Jung-Sheng Chen, Kuang-Hui Yu, Shue-Fen Luo, Ao-Ho Hsieh, Weiya Zhang, Michael Doherty. Tratamiento reductor de urato y riesgo de reemplazo articular total en pacientes con gota. Reumatología. 2018;57(12):2129–2139. doi:10.1093/reumatología/key212

Gota | Artritis | CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. cdc.gov. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html.

Temas H. Gota | Artritis gotosa | Medline Plus. Medlineplus.gov. https://medlineplus.gov/gout.html.